【NOW健康 林郁敏／台北報導】你是否停留在「小孩乳牙蛀了沒關係，反正大不了拔牙，還有恆齒會補上來」、「矯正就一定要拔牙」等觀念？牙醫師澄清，若因蛀牙或外傷而提早失去乳牙，將衍生出其他牙齒傾倒，影響到即將萌生的恆齒生長，不利於孩子的發音、美觀和自信，然而，只要把握矯正黃金期，兒童矯正其實可以不必拔牙。

醫揭孩童牙齒矯正常見迷思 把握黃金期不拔牙也能矯正

一般牙齒的生長在3歲會冒出乳牙，6歲時長出第1顆大臼齒，9歲是乳牙和恆齒交替並存期、也是混和齒列期，12歲長出第2大臼齒，約13、14歲時，永久牙會完全長出來。

慧安牙醫診所宋慧玲醫師表示，如果乳牙提早拔掉，會留下1個空洞，導致2側牙齒往缺牙位置移動，使得恆齒缺乏足夠空間生長，造成牙齒排列變的凌亂。因此建議此時可配戴「空間維持器」，讓恆齒能保有空間順利生長，有利於日後不拔牙矯正。

事實上，兒童牙齒矯正有分階段性，不少家長認為等永久牙完全長出來後再做矯正，其實這是不正確的觀念，有些孩童可能乳牙尚未脫落，恆齒就長出來，必須請牙醫師評估，是否先把乳牙拔掉，以免阻礙恆齒生長。

宋慧玲醫師強調，兒童上顎骨在9到12歲之間逐漸定型，把握此階段的黃金矯正期，便能採用「不拔牙」的方式矯正牙齒，有助於提早改善骨骼、肌肉或是齒槽骨不當的生長發育，防範日後暴牙、戽斗等情況發生，甚至能減少未來正顎手術的必要性與複雜度。

配戴不拔牙矯正擴張器 調整齒列同時可改善鼻塞等問題

宋慧玲醫師根據自身在日本行醫10餘年的牙科臨床經驗，所提出的「不拔牙矯正法」，是利用口腔擴張器撐開顏面口腔骨骼做空間調整，使用快速矯正器配合記憶彈線發揮最大功效，拉力穩定又不疼痛，幫助牙齒順利排列，可縮短配戴矯正器的時間，減少兒童因長時間戴矯正器產生蛀牙的機率，打造出整齊牙齒和雕塑出漂亮臉型。此外，不拔牙矯正擴張器除能調整齒列不整和咬合不佳，還能進一步改善鼻塞、打鼾和睡眠等問題。

宋慧玲醫師解釋，「日式不拔牙矯正擴張器」採活動式裝置設計，能隨時取下，每天需於夜間配戴6至8小時，便可維持彈力，透過穩定、持續性的力量，幫助牙齒排列整齊，並促進顎骨與齒槽骨正常發育，約3至4周調整1次矯正器即可。

宋慧玲醫師曾收治1名10歲孩童，因牙齒排列不整齊，常受到同儕的排擠，所幸在黃金矯正期的階段，接受不拔牙矯正，同時採用擴張器進行擴張，治療約8個月後，上下顎齒槽骨皆擴張，因空間充足而使得原本亂七八糟的牙齒排列變得整齊，該名孩童也重拾笑容與自信。宋慧玲醫師說明，配戴矯正擴張器能夠自然而然獲得牙齒成長的空間，牙齒也能隨之排列整齊。

同時也提醒，配戴不拔牙矯正擴張器須注意，在每次飲食後，務必仔細清潔每顆牙齒，除了矯正期間固定回診，矯正完成後戴維持器期間，仍應每3到6個月回診1次，遵照醫囑並定期追蹤，就能擁有整齊美觀的好牙。

由於成年後矯正可能效果有限，為避免錯過黃金矯正階段，宋慧玲醫師建議9至12歲孩童，平均每3個月到半年應至牙科檢查，評估提早矯正的必要性。

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