作者/宋慧玲

      8020，4 個數字，可不是四星彩的中獎號碼；不過呢，如果你到了 80 歲，還能擁有「 8020 」這個號碼，你也等於中了一個大獎、一個無價之寶，因為這代表你活到了 80 歲，還能擁有健康的牙齒。

      8020，這個數字，正是日本政府近十五年大力提倡的一項口腔保健運動；簡單的解釋，就是 80 歲仍保有 20 顆自然牙。 80 代表日本人的平均壽命， 20 則是根據調查，至少擁有 20 顆自然牙的老人，其飲食較無障礙，日本政府為落實口腔保健的紮根工作，遂以 80 、 20 為依據，在 1978 年提出「 8020 運動」，希望全民終生都擁有 20 顆以上的自然牙，維持健全的咀嚼能力，達到快樂的飲食生活。

      看似簡單的口號，日本政府推動起來卻是從中央到地方、從城市到鄉村，從立法到執行，一個步驟接著一個步驟，大規模動員起來。

      當初之所以有「 8020 」，就是有感於二十年前的日本， 80 歲的日本人當中，有一半是完全沒有牙齒，平均的牙齒顆數也只有 4-5 顆，這樣的數據，讓日本政府驚覺牙齒保健的重要性，特別是日本早邁入高齡化社會，老人不健康，只是更加重政府的社會福利支出，對政府財政絕對是一個重大負擔。「 8020 」運動自此誕生，執行的對象更是從幼童開始。

      執行這項運動，是項長征計劃，並非短期之間就看得到成效，因此日本厚生省於 1978 年提出「第一次國民健康促進對策」之後， 1988 年又提出了「第二次國民健康促進對策」， 1989 年厚生省舉辦「成人齒科保健對策檢討會」，報告書中首次提及「 8020 運動」， 1991 年在全國選定十個地點為示範區域， 1992 年開始執行「 8020 運動推進對策事業」， 1994 年擴大推行，到了 2000 年，厚生省又推動「 21 世紀的國民健康促進運動」，經過多年來的努力，「 8020 」在全日本已是家喻戶曉的口腔健康運動。

     「 8020 運動」就是要全民來重視口腔健康，日本政府擔心流於口號，於是由中央政府研擬對策，並要求地方政府執行，每年都得提出數據，做為來年的修正方向。舉例而言，預防蛀牙的工作，就幼童時期就得進行，初期中央政府將三歲兒童無蛀牙的比例訂為 80% ，隨後開始進行調查，結果顯示，在 1998 年時，三歲兒童牙科健康檢查的結果，無蛀牙比例為 59.5% ，有了這樣的依據，各地方政府於是開始加強宣導各種口腔保健工作，到了隔年，亦即 1999 年時，三歲兒童無蛀牙比例增加至 62.2% 。

      有具體數據做為依據，自然有利於政策的推行與修正， 2002 年時，日本政府還制定了「健康增進法」，將口腔保健的定位更明確化，如第二章第七條第六項：厚生勞?部長應制定維持牙齒健康正確知識之普及相關事項；第四章第十七條：市町村實施的生活習慣諮詢中，牙醫師與牙科衛生士應提供居民必要的保健指導。

      除了官方的力量之外，結合民間資源，也是「 8020 運動」得以彰顯的原因。 2000 年，日本牙醫師公會成立「財團法人 8020 推進財團」，進一步提供相關資訊給社會大眾，該法人的基本財產為日幣 3 億 8 千萬元，其中 2 億元由日本牙醫師公會提供，另外的 1 億 8 千萬元，則由日本牙科工商協會等企業提供。

      經過十餘年來的推行， 1975 年時，日本 80 歲以上老人擁有 20 顆牙的比例是 5.8% ，到了 1999 年時，已增加到 13% ，成長了一倍以上， 2000 年時，ＷＨＯ（世界衛生組織）公佈世界各國的健康評比時，日本名列世界第一。

      他山之石可以攻錯，反觀國內，幼童蛀牙的比例年年增高，若長久如此，勢必影響到國民健康及增加政府財政負擔。站在一位牙醫師的立場，建議政府也能及早提出對策，讓我們的國民，到了 80 歲，也能擁有 20 顆自然牙，甚至 22 顆、 25 顆。

自由時報（2006/04/19）